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詹  小姐

諮詢:

醫師好,我是在醫院工作的護理人員,想請教針扎感染愛滋病機會高嗎?謝謝您!

回覆:

您好 : 根據疾管局2016最新的資料顯示,"穿透皮膚"的針扎感染機率為0.3%, 假如黏膜(如眼睛,口腔等)接觸的感染機會為0.09%, 以上資料提供您參考一下, 謝謝 !!

 

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柯  先生

諮詢:

我想請問一下梅毒的空窗期會有多久呢..因為最近危險性行為後..脖子出現兩顆類似痘痘..胸部也有幾顆小小痘痘..這是梅毒嗎..雖然之前的報告都顯示很正常..但我還是會擔心..

回覆:

您好:梅毒的檢驗,空窗期約一個月, 以下資料,提供您參考ㄧ下: 梅毒檢驗有兩種:兩種檢查結果配合解釋才能做出正確的判斷。 (一)STS (Serological Test for Syphilis) 梅毒血清檢查。 以脂質 (Cardiolipin) 做為抗原的檢查法,有幾種方法,常用的方法為 1. VDRL (Vinereal Disease Research Laboratory) 凝集法 : 在感染後約4 ~ 6週或初期症狀出現後1 ~ 3週變成陽性,在第二期梅毒常維持高效值 ( > 1:32) ,但在晚期梅毒時則常呈示低效值 ( < 1:4) 甚至變成陰性。因為是生理性抗原,因此常在非梅毒疾病時也呈示「偽陽性」,如膠原病(結締組織病),傳染性單核症,傳染性心內膜炎,其他病毒性感染症,高齡,懷孕及HIV 陽性時都可能成偽陽性反應。治療後效值的下降緩慢。 2. "RPR" (Rapid Plasma Reagin) 凝集法 血清效值比VDRL高。"自動化檢驗常用此法"(空窗期一個月)(歐洲2008梅毒指引認定--梅毒的空窗期是2~4星期。) (二)TP (Treponema palidum) 梅毒螺旋體檢查。 以TP(梅毒螺旋體,致梅毒的病原體)做為抗原的檢查法。 1) FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody- ABSorbtion) 法。 測定血清中的,會與死TP有反應的抗體的方法。是一種相當敏感且準確的測定梅毒感染的方法,可以用來區別上面所講的VDRL法的偽陽性,所以STS反應陽性時,必須用本法來做確認。當治療有效後,效值也會慢慢下降,但治癒後也可能一輩子呈陽性。 2) TPHA (Treponema Palidum HemAgglutination) 法。 這個檢驗法有跟上法同樣的敏感度和特異性,只是"感染後"變為陽性的時間"比較晚",但對梅毒的檢驗有特異性,但要效價在"1:80以上才有意義",梅毒病人的TPHA效值常在"1280或2560以上"。 *RPR檢驗是梅毒的初步檢驗,空窗期一個月,若您"過了空窗期"檢驗RPR,且空窗期間內沒有其它危險行為,檢驗結果呈"陰性表示沒有感染",則"不需要進行TPHA檢驗"。 *1) 針對早期梅毒(感染在1年以內,包括一期梅毒和二期梅毒),RPR或VDRL在治療後"6個月內下降4倍",就算ok;如果是HIV感染者,條件更寬,RPR或VDRL只要在治療後"12個月內下降4倍",就算ok。 有15%的早期梅毒患者達不到前述標準,可是達不到又怎樣?其實專家也不清楚,有人喜歡"再打3針",有人認為繼續追蹤就好,就變成醫生各憑經驗決定。 (2) 針對"晚期"梅毒(感染超過1年以上),RPR或VDRL在治療後常常"不動如山",不太下降。如果在完整治療過後3個月後追蹤RPR或VDRL維持穩定,沒有"4倍或4倍以上的變化",就可以當作治療好了,不用繼續追蹤。 (3) RPR或VDRL在治療後要有4倍或4倍以上的增加,才能確定是再度感染梅毒,或梅毒復發。這種時候必須重新治療。 (4) 由於"TPHA經常會終生一直陽性",歐洲2008梅毒指引還建議醫生主動提供給病人一份證明,以避免病人未來健檢或另外就醫時,因為TPHA檢驗陽性而接受不必要的治療。 *梅毒的傳染力: 歐洲2008梅毒指引這方面寫的很清楚 : 一期梅毒的典型症狀是"無痛的生殖器潰瘍",從感染到發生症狀的間隔可以長達90天,因此回推90天內有過性接觸者(包括口交)都是可能的傳染來源。 其他早期梅毒的典型症狀如發燒與紅疹(二期梅毒),從感染到發生症狀的間隔可以長達2年之久,所以過去2年內有過性接觸者(包括口交)都是可能的傳染來源。 由於梅毒的傳染力很高,像打乒乓球一樣你傳我、我傳你,所以"早期"梅毒的性接觸者也有梅毒的機率高達"40-60%"。

 

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匿  先生

諮詢:

請問診所可以做前列腺炎 尿道炎檢查嗎

回覆:

您好 : 可以的 !!

 

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鄧  先生

諮詢:

那請問手術時間呢?

回覆:

您好 : 約30分鐘至1小時左右, 謝謝 !!

 

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鄧  先生

諮詢:

結紮傷口會很大嘛?多少錢?

回覆:

您好 : 約0.5~1公分單一傷口, 自費8000元, 謝謝 !!

 

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范  先生

諮詢:

請問尿道疼痛流膿已有2天是什魔情形 謝謝.

回覆:

您好 : 可能是淋病感染, 一般在性行為2~5天後發生, 請進一步視診檢驗為宜, 謝謝 !!

 

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洪  先生

諮詢:

醫生您好 : 患有生殖器皰疹, 已經服用Acyclovir 200mg 早晚各一顆, 約一年半, 服藥期間附發次數0次 (無症狀)。 由於跟另一伴並沒有感染生殖器皰疹, 且尚未與病患發生性行為, 想請問醫生, 病患在<<每日預防性治療狀況下>>
1. 會不會把這病傳給另一伴?
2. 還會有無症狀排毒嗎?
3. 親密行為過程中, 會因為皮損傳染給對方嗎?
最近半年抽血, 生殖器皰疹均是陰性。

回覆:

您好 : 皰疹在急性發作期才有傳染性, 依您描述的狀況, 傳染機會不高. 假如擔心孕婦生殖器皰疹會經由產道傳染給新生兒, 可以考慮剖腹產, 或於產前兩星期開始服用Acyclovir 400 mg 早晚各一次預防性投藥, 謝謝 !!

 

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  先生

諮詢:

請問美好艇拆一半吃是 25 毫客.這樣夠嘛..

回覆:

您好 : 其實以東方人的體質來說, 25毫克是足夠的, 您可以從25毫克開始服用, 再慢慢向上調整劑量, 謝謝 !!

 

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林  先生

諮詢:

醫生上次手術完你是說多久要做精液分析 ? 兩個星期 !?

回覆:

您好 : 建議您約1個半月至2個月左右回診作精液分析(已包括在手術費用內,不再另外收費) (約射精12~15次左右), 謝謝 !!

 

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蕭  先生

諮詢:

想約明早10點結紥可以嗎?

回覆:

您好 : 請進一步諮詢, 謝謝 !!

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